葉酸（ビタミンB9／ビタミンM）(Folic Acid (Vitamin B9/ Vitamin M))

 

アポ・フォリック （葉酸） 0.8mg　(1000錠)　4230 円
Apo-Folic (Folic Acid) - 0.8mg (1000 Tablets)

アポ・フォリック （葉酸） 5mg　(500錠)　2330 円
Apo-Folic (Folic Acid) - 5mg (500 Tablets)

メネビット/メンエビット 　(30錠)　5340 円
Menevit (Vitamins and Minerals) - 30 Capsules

ヨード配合エレビット・マルチ（ビタミン／ミネラル／ヨード）　(30錠)　5450 円
Elevit Multi with Iodine (Vitamins and Minerals with Iodine)(30 Tablets)

チェラフェラ（セラフェラ）・フォルテ　(30カプセル)　2680 円
Chela-Ferr Forte (Iron Bis-Glycinate/Iron/Folic Acid/Vitamin C/Vitamin B6/Vitamin B12) - 140mg/28mg/400mcg/40mg/1.4mg/2.5mcg (30 Capsules)

エグゼクティブ・ビー（ビタミンB）（ビタミンC／マグネシウム／ビタミンB12 10mcg／亜鉛／ビタミンB3 60mg／ビタミンB6 10mg／ビタミンB2 8.5mg／ビタミンB1 7.5mg／ビオチン／ビタミンB5 20mg／葉酸200mcg／カリウム）（60錠）　(60錠)　8700 円
Executive B (Vitamin C 180 mg/ Magnesium 175 mg/ Vitamin B12 10 mcg/ Zinc 15 mg/ Vitamin B3 60 mg/ Vitamin B6 10 mg/ Vitamin B2 8.5 mg/ Vitamin B1 7.5 mg/ Biotin 50 mcg/ Vitamin B5 20 mg/ Folic acid 200 mcg/ Potassium 75 mg) (60 Tablets)

ビタミンB・プラス・ビタミンC（ビタミンB1 7.5 mg／ビタミンB2 8.5 mg／ビタミンB6 10 mg／ビタミンB3 60 mg／ビタミンC 300 mg／ビタミンB5 20 mcg／重酒石酸コリン 10 mg／葉酸 200 mcg／ビタミンB12 10 mcg）（60錠）　(60錠)　5620 円
B+C (Vitamin B1 7.5 mg/ Vitamin B2 8.5 mg / Vitamin B6 10 mg/ Vitamin B3 60 mg/ Vitamin C 300 mg/ Vitamin B5 20 mcg/ Choline bitartrate 10 mg/ Folic acid 200 mcg/ Vitamin B12 10 mcg) (60 Tablets)

マルチ・ビー（マルチビタミンB）（ビタミンB2 8.5 mg／ビタミンB12 10 mcg／ビタミンB1 7.5 mg／ビタミンB6 10 mg／ビタミンB3 60 mg／ビオチン 50 mcg／ビタミンB5 20 mg／重酒石酸水素コリン／葉酸 200 mcg／イノシトール 50 mg）（30錠）　(30錠)　3250 円
Multi B (Vitamin B2 8.5 mg/ Vitamin B12 10 mcg/ Vitamin B1 7.5 mg/ Vitamin B6 10 mg/ Vitamin B3 60 mg/ Biotin 50 mcg/ Vitamin B5 20 mg/ Choline bitartrate 50 mg/ Folic Acid 200 mcg/ Inositol 50 mg) (30 Tablets)

マルチ・ビー（マルチビタミンB）（ビタミンB2 8.5 mg／ビタミンB12 10 mcg／ビタミンB1 7.5 mg／ビタミンB6 10 mg／ビタミンB3 60 mg／ビオチン 50 mcg／ビタミンB5 20 mg／重酒石酸水素コリン／葉酸 200 mcg／イノシトール 50 mg）（60錠）　(60錠)　17880 円
Multi B (Vitamin B2 8.5 mg/ Vitamin B12 10 mcg/ Vitamin B1 7.5 mg/ Vitamin B6 10 mg/ Vitamin B3 60 mg/ Biotin 50 mcg/ Vitamin B5 20 mg/ Choline bitartrate 50 mg/ Folic Acid 200 mcg/ Inositol 50 mg) (60 Tablets)

ウェバーナチュラルズ・マルチシュア・フォー・メン　フィティープラス　(80カプセル)　46150 円
WEBBER NATURALS MultiSure for Men 50+ (80 Cap)

 

ニュージーランド

 

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下記の使用量はあくまでも目安となります。
実際の服用においては医師の指示に基づき、適切な量を服用するようにしてください。

・葉酸による欠乏巨赤芽球性貧血
大人：　初期服用量として1日10-20mgを14日間または造血反応がみられるまで経口服用します。1日の維持量は2.5-10mgです。
子ども：　症状に応じて1日5-15mgを経口服用します。

・葉酸欠乏症の予防
1日1錠またはサラセミアメジャーや鎌状赤血球貧血などの慢性貧血の場合は食事療法や溶血率に応じて1週1錠を経口服用します。

・妊娠前の女性（神経管欠乏症の予防として）
1日5mgを、妊娠前（受胎の4週間前）から妊娠3ヵ月まで経口服用します。

 

アポ・フォリック5mgは、葉酸欠乏を主原因とする巨赤芽球性貧血および、腎臓透析、栄養不良状態での妊娠・授乳、先天性ヘモグロビン産生障害のひとつであるサラセミアメジャーや、遺伝性の貧血病である鎌状赤血球貧血などの慢性溶血状態による葉酸欠乏症の予防のための薬です。

葉酸は、水溶性ビタミンB群の仲間でホウレンソウなどの緑黄色野菜に多く含まれており、たんぱく質や細胞をつくるときに必要なDNA（デオキシリボ核酸）などの核酸を合成する働きをしています。また生体内では各種酵素反応の補酵素としてプリン、ピリミジンの生合成、アミノ酸代謝などに関与しており、さらに生体の組織細胞の発育および機能を正常に保ち、特にビタミンB12と共に赤血球の正常な形成にかかわっています。

細胞の分裂、増殖にはDNAの合成が不可欠ですが、この合成には葉酸とビタミンB12が重要な働きをしています。
しかし何らかの原因によりこのどちらかが欠乏して細胞分裂がうまく行なわれなくなると、たんぱく質の合成をするRNA（リボ核酸）やたんぱく質のみが正常に働き続けるために赤血球の前段階である赤芽球が成熟せずに少しずつ巨大化していきます。
その結果、赤血球に変わることなしに骨髄内で崩壊する無効造血状態となり、末梢血中に出てくる正常赤血球の数が減少するために貧血が起こります。
この状態を巨赤芽球性貧血と呼びます。かつては高度の貧血状態を示した場合、神経障害を伴って死亡するケースがあったために悪性貧血と言われていましたが、現在ではその原因が葉酸とビタミンB12の欠乏にあることが解明されたため、これらを補うことで改善されることがわかっています。
巨赤芽球性貧血は少しずつ進行していくため、初期のうちでは自覚症状を感じない場合がありますが、動悸、息切れ、疲労感、倦怠感、頭痛、顔面蒼白といった貧血症状のほかにも、舌の表面がつるつるになる舌乳頭委縮、味覚低下、食欲不振、若白髪、下肢のしびれ感、筋力低下などの症状が現われます。

体内に蓄積できる葉酸はごくわずかで、肝臓では3-6ヵ月分の供給分しか溜められず、さらに1日の葉酸使用量は摂取量よりも多いと言われています。葉酸は水溶性であり、熱にも弱いため調理によりそのほとんどが破壊され、食べ物からの摂取が難しいビタミンのひとつでもあります。
また大量のアルコールは葉酸の吸収・代謝を阻害し、抗けいれん剤、潰瘍性大腸炎の治療薬、抗生物質なども葉酸の摂取を妨げる働きをします。
このように葉酸の体内量不足が続くと葉酸欠乏症を招きます。
葉酸欠乏症の主な症状は貧血ですが、それ以外にも疲労感、めまい、呼吸困難、さらに下痢をはじめとする胃腸障害、舌のしびれ、味覚異常などの舌・口の粘膜障害などがみられます。
さらに葉酸の不足状態が継続すると、動脈硬化を招き、最終的には脳梗塞や心筋梗塞などを引き起こすことがあります。

近年では、妊娠前から1日0.4mg以上の葉酸を補給することで、胎児の神経管欠損症リスクを約70%下げることが報告されています。
さらに多量にビタミンB6と葉酸を摂ることによって、女性の心臓発作の危険が半減するという研究報告や、妊娠する1年前から葉酸のサプリメントを摂取すると、飲まない人に比べて、早産リスクを50-70%低減できることが発表されています。

 

スウェーデンで行なわれた試験によると、1日0.35mgの葉酸を摂取したグループは、1日0.2mg未満摂取のグループよりもすい臓がんの発生が明らかに少ないとの報告があります。

イタリアで行なわれた試験によると、咽頭部がんの人が葉酸を1回5mg、1日3回摂取したところ、半年後には25%の人に前がん症状の消失が見られ、44%Rの人においては、がんの約50%がなくなっていたとの結果が出たと、全米がん学会の専門誌で発表されています。

日本において、葉酸とビタミンB12との併用で、肺がんの前がん状態の気管支上皮の異形性を正常な状態に戻す効果が確認されました。

ハーバード大学で行なわれた研究の結果、葉酸とビタミンB12の併用で、心臓病の発生リスクを31%抑えられると報告されています。

葉酸を有効成分とする薬は、日本ではフォリアミン（日本製薬）として、また海外ではAcifolic、Cytofol、Dosfolat B Activ、Folacid、Folacin、Folbal、Folcidin、Foldine、Folettes、Foliamin、Folicet、Folipac、Folsan、Folsaure、Folsav、Folvite、Folvron、Incafolic、Millafolなどの名前で販売されています。

 

以下の場合、アポ・フォリック5mgを絶対に服用しないでください。
・アポ・フォリック5mgの成分に対して過敏症の既往歴のある人

・シアノコバラミン（ビタミンB12）欠乏から生じる巨赤芽球性貧血のある人：　ビタミンB12欠乏の神経学的異常は軽減されず、また不可逆的であるため効果はありません。

・葉酸依存による腫瘍のある人

以下の場合、アポ・フォリック5mgの服用には充分注意してください。
・アポ・フォリック5mgを悪性貧血の人が服用すると、血液状態は改善しますが、神経症状には効果がありません。
悪性貧血の人が服用する場合はビタミンB12製剤と併用してください。
また診断の確立していない悪性貧血の人の場合、血液状態の改善により悪性貧血を隠ぺいし、診断および治療に影響を与えることがあります。

ジフェニルヒダントインと葉酸を併用する場合、発作の抑制ができなくなる可能性があるので注意してください。

葉酸は、メトトレキサートなどのジヒドロ葉酸還元酵素阻害（ようさん かんげん こうそ そがい）剤による葉酸欠乏症を改善できません。その場合はフォリン酸を使用してください。

血液中のビタミンB12濃度を低下させることがあるため、葉酸をマルチビタミンと混合しないでください。

葉酸は胎盤を通過しますが、治療的服用量の範囲においては、妊婦が服用しても問題がないとされています。

母乳中に成分が移行しますが、1日に必要とされる通常服用量の範囲においては授乳中の服用は問題がないとされています。

 

以下の薬剤とアポ・フォリック5mgを併用する場合、充分に注意してください。
・制酸薬（アルミニウム、マグネシウム、抗生物質を成分として含む）、コレスチラミン、スルホンアミド（スルファサラジンを含む）、亜鉛サプリメント：　相互に作用し合うことがあります。

・葉酸代謝拮抗剤（5-フルオロウラシル、メトトレキサート、トリメトプリム、ピリメタミン、スルホンアミドなど）：　葉酸が減少します。

・鎮痛剤、抗けいれん剤（特にヒダントイン、カルバマゼピン）、オエストロゲン、経口避妊薬：　葉酸の必要量が増加します。

・アルコール：　慢性アルコール依存症の人では、葉酸の吸収が低下します。

 

葉酸の摂り過ぎによる明らかな健康障害は特に報告されていません。
しかし、過剰な葉酸摂取によりビタミンB12欠乏症が発見しにくくなると言われています。

 

気付いたときにすぐに服用してください。

 

アポ・フォリック5mgを服用した場合、以下の副作用が起こることがあります。

主な副作用
紅斑、そう痒感、全身倦怠、食欲不振、悪心、むくみ、体重減少など

 

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