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2016-02-20
ソース（記事原文）：Medical News Today
バイアグラがスイマーやダイバーの致死的な状況を救う
【Medical News Today】（2016年2月20日） ― 少量のバイアグラが、冷たい水に入水した際に起こる可能性のある急激で致命的な肺水腫の形成からスイマーやダイバーの命を救うかもしれない、という研究が米国心臓学会誌で発表された。
シルデナフィルを有効成分とするバイアグラは、男性の勃起不全の治療薬としてよく知られているが、肺動脈高血圧症が発生した際の助けとなる可能性もある。
アスリートやスキューバダイバーたちが突然冷たい水に入った際に、浸水性肺水腫（SIPE）と呼ばれる状態を引き起こすことがある。
この状態が起こった場合、腕と足の血管が収縮し、心臓と肺に血液貯留を引き起こす。その症状は、喀血、呼吸困難、血液中低酸素などである。
症状は往々にして24時間以上経過すると消失するが、死に至ることもある。誰もがというわけではないが、水中に入るまで気付かないことが多く、そして急速に症状が進行する。SIPEを経験した人は、診察を受けるべきである。
少量のシルデナフィルが肺内の圧力を減少させる
ノースカロライナ州のダラムにあるデュークセンター降圧療法および環境生理学の麻酔専門医であり院長でもあるリチャード・ムーン博士と同僚は、練習中またはトライアスロン競技中にSIPEになった10人の選手を調査した。
被験者たちはSIPE反応を引き起こしやすい状況と似た状況下で練習をしていたため、研究チームは注意深く観察した。その後、SIPEになったことのない20人の選手とこの10人の選手を比較した。
心臓異常のある選手は一人もいなかったが、SIPEになりやすい選手では練習中の肺動脈圧と肺動脈楔入圧が高かった。
これにより、SIPEは肺中の血管内の圧力が高くなって起こる肺水腫の形成であることが確認できた。
SIPE の被験者はシルデナフィル服用後に練習を再開した。その際、圧力は減少していた。
筆頭著者であるムーン博士はこう説明している。「入水中、それも特に冷たい水の場合、影響を受けやすい人は四肢から胸部への度を越した血液の正常な再分配があるため、肺血管の血圧を上げ、肺への体液の漏出を引き起こします。SIPEの一部のケースでは、心臓障害の結果として出現することもあります」。
血管が腕と足の中で拡張するので、血液が胸部に再分配される性質はほとんどなく、肺中の血管の圧力は軽減する、とムーン博士は信じている。
どのように選手は肺水腫を抑制したか
51歳のトライアスロン選手キャサリン・カルダーベッカーも被験者の一人。体力を消耗させる息切れや、競技種目中にある水温が低めの屋外プールでの水泳中の疲労困憊など彼女のSIPEへの感受性は、彼女の選手生命を脅かした。
喀血のため彼女は入院し、SIPEの診断を受けた。
2011年のデューク研究に参加した後、彼女の心臓専門医は少量のシルデナフィルを処方し、現在も競技前に短期間服用している。
カルダーベッカーは以下のように語っている：
「シルデナフィルの服用を開始して以来、私は順調に 20 のトライアスロンに参加し、そのうち 5 つは 10 キロの水泳を必要とする過激なイベントです。それ以来、症状は出ていません。レースは諦めたくありませんでした。これは私の主人と私自身が協力し、競技にも一緒に出かけています。何もかも継続することに意味があるのです」。
研究者たちはこれと同じ結果を得るため、そして薬の副作用の可能性について知るためのさらに大きな研究を見たいと思っている。現在進行中の研究において、何がSIPEの引き金になり、またどうすれば早期診断ができるのかが明らかになることを彼らは望んでいる。
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