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2015-07-28
ソース（記事原文）：MNT
乳がん患者の性交中の痛みをリドカインが緩和
【MNT】（2015年7月28日）
性交疼痛、痛みを伴う性行為は、乳がん治療によるエストロゲン低下が原因で起こる一般的な副作用である。
オレゴン健康科学大学（OHSU)の科学者たちは、乳がん治療の一般的な副作用である性交中の痛みを、戦略的に液体リドカインを投与することで緩和できる可能性があることを報告している。この研究は『臨床腫瘍学ジャーナル』のオンライン版に掲載された。
「アメリカ国内の乳がん患者280万人以上に対する身体的かつ精神的な影響はとても現実的ではありますが、しばしば誤解され、治療されなかったりしています」と語るのはOHSU産婦人科の非常勤准教授であり、この研究の筆頭筆者であるマーサ・F・ゲッシュ医学博士。「この非侵襲性の治療は性交により起こる肉体的疼痛、そして率直に言うと感情的な苦痛を和らげる独特な方法で、性機能をより楽しく、そして性行為や相手を満足させます」。
OHSUナイトがん研究所で治療を受けた患者を含め、乳がん患者の70-100パーセントの人が性交疼痛（性交中の痛みを意味する臨床用語）をはじめとした何かしらの性的機能障害を経験していると推測される。治療はエストロゲン根絶に重点を置いているため、乳がん患者は特にその状況に陥りやすい。このことは、閉経の代表的な症状である性交痛の重症度を増加する。また乳がんを発症していない閉経女性でさえも、高い割合で閉経のエストロゲン減少による外陰膣症候群と呼ばれる症状を呈している。
この研究に関するゲッシュ博士とその同僚による最初の論文は2014年に『産科学および婦人科学ジャーナル』に掲載され、乳がん患者のほとんどは、外陰の一部であり膣への通路にある小陰唇の中にある膣前庭の重篤な圧痛を経験していたことについて論じた。
この点を考慮して、研究者たちは46人の重篤な性交痛を持つエストロゲン欠乏乳がんの患者に、盲検試験中に気付かれないように1-2の治療を施すように依頼した。すなわち、彼女らは生理食塩水または4％の液体リドカインを性行為の3分前に膣前庭に塗布し、さらにシリコン製の潤滑剤を使用した。
当初、平均疼痛スコアは10点中8点であったが、リドカインおよびシリコン製潤滑剤を使用したグループの疼痛レベルはかなり低く、生理食塩水とシリコン製潤滑剤を使用したグループの疼痛スコアは10点中平均5.3点であったのに対し、1点であった。リドカインの使用を認識した上で2ヵ月以上使用した場合、はじめのうちは半数がそのような性行為を試すのは痛すぎると感じていたが、最終的には被験者の90％以上が快適な挿入を報告した。さらに性行為に対する苦痛も減少し、性機能も改善した。重要なのは、誰も無感覚を訴えなかったことである。
「婦人科医として、私たちは痛みや悩みを和らげるための薬物治療を通じて、乳がん患者たちの生活の質を改善するためにできることをしなくてはなりません」とOHSU産婦人科の教授で、OHSU医学部の女性健康政策研究センターの副学部長でもあるアーロン・B・コーヒー医学博士は話している。「この件に注目した研究がどうしても少ないため、女性の健康における乳がんの影響に関するさらなる調査が必要なのです」。
性交中に痛みを感じたことのある乳がん患者や閉経後女性は、この痛みを防ぐためにも担当医に液体リドカインとシリコン製潤滑剤の使用について相談すべきである、とゲッシュ博士。液体リドカインは粘膜用としてFDA（米国食品医薬品局）に承認され、医師を通じてのみ入手可能である。
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