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2013-12-05
ソース（記事原文）：ペンシルヴァニア州立大学ニュース
ED(勃起不全)治療薬の経膣投与が生理痛を軽減
ペンシルヴァニア州立大学ニュース（2013年12月5日） ― マシュー・ソロベイ(Matthew Solovey)著
ペンシルベニア州ハーシー -- ペンシルベニア大学医学部(Pennsylvania State College of Medicine)のリチャード・レグロ(Richard Legro)氏が主導する研究チームによれば、中等度から重度の生理痛に悩む女性は、勃起不全(ED)治療薬の一種により緩和効果を得られる可能性がある。
女性における骨盤痛の原因として最も多いのが、原発性月経困難症(PD)である。現行の治療法にはイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬があるが、イブプロフェンは全ての女性に効き目があるわけではないうえ、その長期使用は潰瘍や腎障害と関連する。こうした常用は原発性月経困難症で多くみられる。
商品名バイアグラとして販売されているシルデナフィルクエン酸塩は、血管拡張作用を有し、それが骨盤痛に効くのではないかと考えられている。先行研究ではバイアグラを経口的に服用すると骨盤痛が緩和されることが示されているが、有害事象の発生率(特に頭痛)が高すぎて日常的使用はできないとみられる。
そこで、本研究者らは原発性月経困難症の治療に、かつて試されたことのないシルデナフィルクエン酸塩の経膣投与を検討した。シルデナフィル経膣投与とプラセボ(偽薬)を使用した際の除痛効果を比較した。この結果は生殖医学専門誌「Human Reproduction」に掲載された。
ペンシルベニア大学医学部の研究者らは、クロアチアのノバ・グラディスカ総合病院(Nova Gradiska General Hospital)の研究者らと共同で研究を行った。中等度から重度の原発性月経困難症を患う18～35歳の女性を試験に登録し、本試験への適格性を評価した29人のうち25人をシルデナフィル投与群またはプラセボ投与群のいずれかに無作為に割り付けた。
4時間連続で患者自身が痛みの程度を評価した。シルデナフィルクエン酸塩の経膣投与は、急性月経痛を緩和したほか、副作用は報告されなかった。研究者らは本剤が痛みを緩和するという仮説を立てていたが、結果的にそうなり、その根源となる血流増加もみられた。ところが、子宮の血流増加は、シルデナフィルとプラセボの両群において認められたので、痛みが緩和した理由は明らかでない。
産婦人科と公衆衛生学の教授を務めるレグロ氏は「今後の研究で本結果が裏付けられれば、シルデナフィルが原発性月経困難症患者における治療選択肢となる可能性がある」と述べている。「大半の女性が原発性月経困難症を抱え、これまでの人生で何度か治療法を模索しており、新薬が探求されるも納得できる」
今回の小規模試験を検証するために、より大規模な試験を実施する必要があるとともに、追加調査を行ってシルデナフィルが月経の出血パターンを変化させるのかどうか確かめなければならない。
本研究の共同研究者には、ペンシルベニア大学医学部のアラン・クンスルマン(Alan R. Kunselman)氏と、クロアチアのベータプラス生殖医学センター(BetaPlus Center for Reproductive Medicine)のディミトロヴィク(R.Dmitrovic)氏も名を連ねている。
米国国立衛生研究所(NIH)が本研究の資金援助を行った。
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