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2012-06-28
ソース（記事原文）：ニュース・メディカル
勃起不全に対するスタチン投与の提唱
ニュース・メディカル（2012年6月28日）― キャロライン・プライス(Caroline Price)著
内科医(かかりつけ医)は、勃起不全(ED)患者にスタチンを用いた治療を提案するのが望ましい。同剤はQOL(生活の質)を改善させるだけでなく、将来的な心血管リスクも低下させる。
40歳以上の勃起不全(ED)患者173人を対象とした試験で、シンバスタチンの6ヵ月投与が、性的健康関連のQOLを向上させたほか、10年間の心血管リスクを低下させたことを、英国の研究者らが報告している。
シンバスタチンが勃起機能を有意に改善させることはなかったが、このアプローチは全体として有益であり費用対効果がよい、と同研究チームは主張している。
英国ハートフォードシャー大学のダクシュ・トリベディ(Daksha Trivedi)博士らは、被験者のうち心血管リスクが高いとみなされた男性は一人もいなかった一方で、勃起不全(ED)は内皮細胞機能不全との関連が多くみられるほか、基礎血管性疾患のマーカーとして認められていると説明している。
この無作為化試験は、英国プライマリケア(一次医療)診療で実施されたものであり、1日あたりシンバスタチン40mgを投与された男性は、プラセボを投与された男性よりも、男性ED特異的なQOL評価項目が統計学的に大きく改善した(5%対2%)。より大きな有益性は、重症EDの男性に対するシンバスタチン投与において認められ、シンバスタチン投与群全体では5%の改善であったが、そのうち重症ED患者では12%改善した。
しかし、シンバスタチン投与による勃起機能の改善(国際勃起機能スコア-5段階評価) は、プラセボによる改善と比べ、統計学的に大きくなかった(スコアの平均変化はシンバスタチン1.28に対しプラセボ0.07)。
それでも、低比重リポタンパク(LDL)値と推定10年心血管リスクは、シンバスタチン群で有意に低下した、とトリベディ氏らのチームは報告している。
今回の結果に基づくと、EDに対するシンバスタチン治療が高い費用対効果をもたらす確率は、支払っても良いと考える金額の閾値が2万ポンド(31,080米ドル、25,001ユーロ)の場合86%、閾値が3万ポンド(46,615米ドル、37,499ユーロ)の場合83%となる。
この結果は泌尿器科学会誌(BJU International)で報告されたもので、著者らは「EDの男性を特定することで、将来的な心血管リスクを調整し、かつ男性ED特異的QOLを改善する機会が得られる」と記している。
同氏らは今回の結果は「多くの点でプライマリケア診療(日常の診察時のEDに関する質問)に影響を及ぼしうるとともに、関連する院内プロトコル(糖尿病、高血圧、心臓病など)や、下部尿路症状を伴う男性にも影響を与えうる」としている。
さらに「EDと心血管系疾患との関連についての意識を高めることにより、生活習慣のアドバイスを提供する機会が得られる」とも述べた。
同チームは、より強力なスタチンを用いて、追跡期間を長くした大規模試験を行うことを望んでおり、勃起機能および費用対効果に及ぼす影響の確立を目指す。
本稿は医療ニュース(Medwire)からライセンスを受け、シュプリンガー・ヘルスケア社から許可を得ている。無断複写・転載を禁じる。両社とも、医薬品・サービス・装置を支持したり推奨したりする意図はない。
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