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2007-05-31

ソース（記事原文）：BBCニュース

禁煙薬に国営医療サービス（NHS）が適用される

「要処方箋禁煙薬の国営医療サービス（NHS）適用に関する草案が承認された。」

バレニクリン（チャンピックス）は、特に喫煙者の禁煙を助けるために開発された初の非ニコチン薬で、2006年に英国で認可された。
英国国立医療技術評価機構（ニース）は、その薬が通常、医師によるカウンセリングとサポートと共に与えられるべきであると語った。
これに関する最終的な指針は、イングランドで禁煙法が施行される7月に提出される予定である。
ファイザー社により生産されたバレニクリンは、脳内の特定のニコチン受容体への刺激作用と拮抗作用の両方を持つ珍しい薬である。
この薬は、ニコチン受容体を刺激することにより、ニコチンの効果を模倣する。それにより喫煙渇望が減退すると考えられている。
それと同時に、この薬はニコチンがニコチン受容体に結合するのを部分的に妨げる。その結果として、誘惑に負けタバコを手にしてしまう人はその気を起こしにくくなる。
バレニクリンを12週間服用した喫煙者の44％が禁煙に成功したことから、その薬には禁煙効果があることが試験によって明らかになった。
これは、偽薬を投与された人の18％、またＮＨＳですでに使用可能な別の禁煙薬であるブプロピオンを投与された人の30％の合計に匹敵する。
バレニクリンは、一日あたり約1.95ポンド・12週間コースあたり163.8ポンドの費用がかかり、主な副作用は、吐き気であるようである。

「良い方法」

慈善団体である禁煙健康増進協会は、この新薬の処方に関する支援意見を交わした後、新薬の処方に関する暫定的なガイドラインを刊行した。これは、英国国立医療技術評価機構の勧告案には修正を加える必要があるため、それが為されるまでの処置である。
ニースの代表者は次のように語った。「すべての証拠を検討し、我々の第三者委員会は、バレニクリンが、喫煙を止めたいと願う人々を助けるのに良い方法であるように思われるとの結論に至った。指針の草案も我々と同様、バレニクリンが通常医師によるカウンセリングとサポートと共に与えられるべきであると勧めてはいるが、医師のサポートが得られないからといってバレニクリンを使って煙草を止めるのを諦める人は少ないはずである。」
7月1日より、英国内でほとんどの職場・公共の屋内での喫煙が禁止される。
専門家によれば、禁煙法が施行されるまでの猶予期間にＮＨＳの禁煙サービスにかなりの喫煙者が殺到すると予測されている。

「すばらしいこと」

ニコチン代替治療およびブプロプリオン（禁煙を助けることで知られている抗うつ剤）は、すでにＮＨＳが適用されている。
ASHの代表者アマンダ・サンフォードは、次のように語った。「ニースの指針は、代替手段としてバレニクリンを提供するようPCTs(Primary Care Trust : 家庭医の診療や薬局などを管轄するNHSの末端組織）に働きかけるでしょう。ニコチン代替療法を試し失敗した時、喫煙者に選択肢が提供されることは重要なことです。費用対効果に優れることも明らかになっており、バレニクリンが第一の治療として提供できない理由は全くありません。」
南ロンドン、ワンズワースの家庭医で禁煙の専門家であるアレックス・ボダック医師は、「これまでに多くの人が禁煙について尋ねています。禁煙を望む喫煙者のためにこの選択肢を提供できることは本当にすばらしいことです。私は、バレニクリンを非常に多く使用してきており、人々はそのことに関して尋ねています。」と述べた。


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