イルベサルタン(IRBESARTAN)

 

イロベル （イルベサルタン）150mg　　(10錠)　1580 円
IROVEL 150 (IRBESARTAN USP) - 150MG (10 TABS)

イロベル （イルベサルタン）300mg　　(10錠)　2450 円
IROVEL 300 (IRBESARTAN USP) - 300MG (10 TABS)

イロベル・エイチ（イルベサルタン／ヒドロクロロチアジド（ハイドロクロロサザイド））150mg/12.5mg 　(10錠)　550 円
Irovel H (Irbesartan/Hydrochlorothiazide) - 150mg/12.5mg (10 Tablet)

カルベア（イルベサルタン）75mg　(28錠)　1450 円
Karvea (Irbesartan) - 75mg (28 Tablets)

カルベア（イルベサルタン）150mg　(28錠)　1650 円
Karvea (Irbesartan) - 150mg (28 Tablets)

カルベア（イルベサルタン）300mg　(28錠)　3150 円
Karvea (Irbesartan) - 300mg (28 Tablets)

イルベコール （イルベサルタン）300mg　(28錠)　2480 円
IRBECOR (Irbesartan) - 300mg (28 Tablets)

 

フランス（トルコ市場向け）

 

Sanofi

 

下記の使用量はあくまでも目安となります。
実際の使用においては医師の指示に基づき、適切な量を使用するようにしてください。

通常、推奨服用量は1日1回150mgです。
1日1回150mgの服用は1日1回75mgを服用した場合に比べ、24時間より安定した血圧コントロールを示しますが、血液透析者や75歳以上の高齢者などでは75mgでの治療を考慮してください。

1日1回150mgでの服用で効果が現れない場合は、1日1回300mgまで増量するか、またはほかの降圧薬を併用してください。特にヒドロクロロチアジドなどの利尿薬が、よい効果をもたらすとの結果が報告されています。

II型糖尿病の高血圧症の人では、1日1回150mgから治療を開始し、腎疾患治療の推奨治療量として1日1回300mgまで漸増します。

 

カルベア75mgは血圧を下げる薬で、主に高血圧症の治療に使用されます。また病状にもよりますが、心臓病（心不全など）や腎臓病（腎硬化症、糖尿病性腎症など）にも有効と考えられています。

高血圧症は、動脈の中膜にある血管平滑筋が収縮するために循環する血液量が増加し、血圧が高くなる疾患です。日本人の場合、その約90％は塩分の過剰摂取、ストレス、喫煙や遺伝などが関係して発症するとされる本態性高血圧（原発性高血圧）で、主に頭痛、めまい、肩こり、むくみ、動悸などの症状を伴います。しかし、これらの症状は高血圧以外でも発生するため、症状だけでは判断が難しく、高血圧症と気付かないまま治療せずに放っておくと、心肥大、心不全、心筋梗塞、狭心症、くも膜下出血などの合併症を引き起こすこともあります。
このように本態性高血圧症は、その原因を突き止める事ができないことから根本治療が不可能とされています。そのため食生活や生活習慣を改善することにより、治療目的をこれらの二次的疾患の予防に置き、それでも良好な結果が得られない場合にはじめて薬物治療が行なわれるのが一般的です。

カルベア75mgは、数ある高血圧治療薬の中でも使用頻度や使用量が多いアンジオテンシンII（AII）受容体拮抗薬（ARB）に分類される薬剤です。アンジオテンシンIIは、その受容体（レセプター）と結合することで血管を収縮させて血管の抵抗性を高くしたり、副腎から分泌され体液や塩分を貯留させるアルドステロンというホルモンの分泌を促進して血液量を増加させるなど、強力な血圧上昇作用を発揮する物質です。
カルベア75mgの有効成分であるイルベサルタンは、アンジオテンシンII受容体に対して競合的に拮抗することによって、生体内昇圧物質であるアンジオテンシンIIが受容体と結合できないようにします。また、アンジオテンシンII受容体の中でも血管収縮や心筋細胞の肥大をもたらすタイプ1受容体（AT1受容体）に選択的であり、このAT1受容体遮断作用によりアンジオテンシンIIによる昇圧効果が妨げられ、その結果として血圧が下がります。このほか、同系統の薬剤であるACE阻害薬に比べて空咳の副作用がほとんどないことに加え、半減期が10.1-15.2時間と長いことから、24時間降圧効果が持続するのもイルベサルタンの特長です。

さらにアンジオテンシンII受容体拮抗薬やACE阻害薬など、アンジオテンシンIIの作用を抑制する薬剤は、ほかの降圧薬に比べて心・腎保護効果などの臓器保護作用に優れていることが国内外の大規模臨床試験結果で明らかになっており、日本における『高血圧治療ガイドライン2004』（日本高血圧学会編）でも、脳血管疾患後、心不全、心筋梗塞後、左室肥大、腎障害、糖尿病、高齢者に対してこれらの薬剤の使用が推奨されています。

 

24時間降圧効果持続する長時間作用型アンジオテンシンII受容体拮抗薬です。

10.1-15.2時間と長い血中半減期を示します。

軽症から重症の高血圧症にすぐれた降圧効果が認められています。

イルベサルタンを有効成分とする薬剤は、日本ではアバプロ（大日本住友製薬）、イルベタン（塩野義製薬）の名前で発売されています。

海外では、Irbesarran、Irbesartan、Lrbesartanなどの名前で発売されています。

 

以下の場合、カルベア75mgを絶対に服用しないでください。
・カルベア75mgの成分に対し過敏症の既往歴のある人
・妊婦または妊娠している可能性のある人
・アリスキレンを使用中の糖尿病の人（ただし、ほかの降圧治療を行なってもなお血圧のコントロールが著しく不良の人を除く）：　非致死性脳卒中、腎機能障害、高カリウム血症および低血圧のリスク増加が報告されています。

【慎重服用】
・両側性腎動脈狭窄のある人または片腎で腎動脈狭窄のある人
・高カリウム血症の人
・重篤な腎機能障害のある人
・肝障害のある人、特に胆汁性肝硬変および胆汁うっ滞のある人：　カルベア75mgは主に胆汁中に排泄されるため、これらの人では血中濃度が上昇するおそれがあります。
・脳血管障害のある人：　過度の降圧が脳血流不全を引き起こし、病態を悪化させるおそれがあります。
・高齢者

【重要な基本的注意】
・両側性腎動脈狭窄のある人または片腎で腎動脈狭窄のある人においては、腎血流量の減少や糸球体ろ過圧の低下により急速に腎機能を悪化させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、使用は避けてください。
・高カリウム血症の人においては、高カリウム血症を増悪させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、使用は避けてください。また腎機能障害、コントロール不良の糖尿病などにより血清カリウム値が高くなりやすい人においては、高カリウム血症が発現するおそれがあるので、血清カリウム値に注意してください。
・アリスキレンを併用する場合、腎機能障害、高カリウム血症および低血圧を起こすおそれがあるため、状態を観察しながら慎重に使用してください。なおeGFRが60mL/分/1.73㎡未満の腎機能障害のある人のアリスキレンとの併用については、治療上やむを得ないと判断される場合を除いて避けてください。
・カルベア75mgの使用によって一過性の急激な血圧低下を起こすおそれがあるので、そのような場合には使用を中止し、適切な処置を行なってください。また特に次のような人では低用量から使用を開始し、増量する場合は状態を充分に観察しながら行なってください。
1）血圧透析中の人
2）利尿降圧剤を使用中の人
3）厳重な減塩療法中の人
・カルベア75mgを含むアンジオテンシンII受容体拮抗剤使用中に重篤な肝機能障害が現れたとの報告があります。肝機能検査を実施するなど観察を充分に行ない、異常が認められた場合には使用を中止するなど適切な処置を行なってください。
・降圧作用に基づくめまい、ふらつきが現れることがあるので、高所作業、自動車の運転など機械を操作する際には注意してください。
・手術前24時間は使用しないことが望ましいとされています。

脳梗塞などが起こるおそれがあり、高齢者では一般に過度の降圧は好ましくないとされているため、低用量から服用を開始するなど状態を観察しながら慎重に服用してください。

妊婦または妊娠している可能性のある人は使用しないでください。また使用中に妊娠が判明した場合は、ただちに使用を中止してください。

授乳中の人は使用を避け、やむを得ず使用する場合には授乳を中止してください。

低出生体重児、新生児、乳児、幼児または小児に対する安全性は確立していません。

 

以下の薬剤とカルベア75mgを併用する場合、注意してください。
・カリウム保持性利尿剤（スピロノラクトン、トリアムテレンなど）、カリウム補給剤（塩化カリウム）：　血清カリウム値が上昇することがあるので注意してください。
・アリスキレン：　腎機能障害、高カリウム血症および低血圧を起こすおそれがあるため、腎機能、血清カリウム値および血圧を充分に観察してください。なおeGFRが60mL/分/1.73㎡未満の腎機能障害のある人のアリスキレンとの併用については、治療上やむを得ないと判断される場合を除いて避けてください。
・非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）（COX-2選択的阻害剤）：　イルベサルタンの降圧作用が減弱するおそれがあります。また腎機能が低下している人では、さらに腎機能が悪化するおそれがあります。

 

医師の診断を受けてください。

 

気付いたときにすぐに使用してください。
次回の使用時間が近い場合は、使用し忘れた分は飛ばして、次回分から使用してください。
2回分を1回に使用することは絶対におやめください。

 

カルベア75mgを服用した場合、以下の副作用が起こることがあります。

●主な副作用
発疹、じんましん、そう痒、動悸、血圧低下、起立性低血圧、徐脈、心室性期外収縮、心房細動、頻脈、めまい、頭痛、もうろう感、眠気、不眠、しびれ感、悪心、嘔吐、便秘、下痢、胸やけ、胃不快感、腹痛、ALT（GPT）上昇、AST（GOT）上昇、LDH上昇、ビリルビン上昇、Al-P上昇、γ-GTP上昇、BUN上昇、クレアチニン上昇、尿中たんぱく陽性、尿沈渣異常、赤血球減少、ヘマトクリット減少、ヘモグロビン減少、白血球減少、好酸球増加、白血球増加、せき、胸痛、倦怠感、ほてり、むくみ、霧視、頻尿、味覚異常、発熱、関節痛、筋痛、背部痛、筋力低下、CK（CPK）上昇、血清カリウム上昇、尿酸上昇、コレステロール上昇、総たんぱく減少、CRP上昇

●極稀に起こる重篤な副作用
血管浮腫、高カリウム血症、ショック、失神、意識消失、腎不全、肝機能障害、黄だん、低血糖、横紋筋融解症

 

2015-05-05
緑茶エキスと運動がマウスのアルツハイマーの進行を妨げる（【アルツハイマー・ジャーナル】より） -緑茶に含まれているEGCG（没食子酸エピガロカテキン）の総合的な研究が、人間におけるアルツハイマーの治療に繋がるかもしれない。 続きを読む

2013-11-04
マックマスター大学の研究者らが糖尿病治療薬の秘密を解明（マックマスター大学より） - 2型糖尿病のコントロールにメトホルミンという薬剤を服用している患者は、世界で約1億2千万人おり、カナダだけでも200万人いる。メトホルミンから効果を得るにはインスリンと相互作用させることが必要であり、メト.... 続きを読む

2013-04-30
新しい乳がん治療薬の有効性は歓迎、価格は歓迎されず（メッドスケープより） - メッドスケープ・メディカル・ニュース（Medscape Medical News）が入手した専門家からのコメントによると、アメリカの臨床医らは、HER2陽性転移性乳がん患者のための治療選択肢に、新たに認可されたアドゥ‐トラスツズマブエムタンシン.... 続きを読む

2013-04-10
FDAが後期乳癌の新薬を承認（FDAより） - 速報：米国食品医薬品局(FDA)は、HER2陽性の後期(遠隔転移のある)乳癌患者に対する新薬「カドサイラ(Kadcyla)」(ado-trastuzumab emtansine)を本日認可した。HER2とは正常な細胞成長に関与するタンパク質である。一部の乳癌をはじめとして、いくつかの種類.... 続きを読む

2013-04-10
新しい乳がん治療薬が進行症例に有効（NBCニュースより） - 米国食品医薬品局（FDA)は金曜日、最も難治性のタイプの乳がん患者女性に効果を出しうる新しい「スマート爆弾」薬を承認した。この新薬は、治療にもかかわらず腫瘍が広がったHER2陽性乳がんと呼ばれるタイプの乳がん女性.... 続きを読む

2013-04-07
乳癌の新薬に延命効果（フォックス・ニュースより） - リサ・カナル(Lisa Canale)さん(50歳)は、15年間にわたり乳癌と闘い、癌と共に生きる日々を送って来たが、調子は良好だという。米国食品医薬品局(FDA)によって2月に認可されたカドサイラ(Kadcyla)という新薬が彼女の良好な状態に一部寄与.... 続きを読む

2013-02-27
癌治療の画期的な新薬（ノースウェストオハイオより） - メアリークリス・スケルドン(Mary Chris Skeldon)さんは16年以上前に乳癌のステージ(病期)4と診断された。「当初は乳房切除術を受ける予定だったが、既に骨に転移していたことが分かり、手術は行われなかった」と当時を振り返る。.... 続きを読む

2001-09-20
薬剤で糖尿病の腎不全が遅延（BBCニュースより） - 糖尿病の最も重篤な合併症の1つを最長2年遅延させられる可能性のあることが、専門家らによって報告されている。.... 続きを読む

2001-03-22
糖尿病による死亡は「防止可能」（BBCニュースより） - 高血圧治療薬のイルベサルタン（アプロベル、Aprovel）による治療は何千もの命を救える可能性が.... 続きを読む

続きを読む